玛雅娱乐官方网站下载:腕管综合征的鉴别诊断、治疗与预防

发布时间:2011-12-27 18:10:29 作者:玛雅娱乐手机版 出处:玛雅娱乐手机版
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经过暑期的强化阶段的学习,我们基本已经熟悉各类题型,因此还需我们把当时记的笔记好好翻翻,典型的题型还要经常性的光顾下。另外,阅读在这个阶段,也应该定量定篇的进行。

腕管综合征的鉴别诊断、治疗与预防如下:

1.神经根性甄椎病和颈椎间盘突出症

神经根受刺激或受压时,则麻木不局限于手指,颈肩部、臂部均有放射性疼痛、麻木。并且键反射也出现某一神经根受压的改变。

2.颈肋

可有手部疼痛或麻木,但不局于正中神经区,多在患手尺侧,病人常伴有血管症状,女百手指发凉,紫给、挠动脉搏动较对侧弱等。X线检查有颈肋。

3.多发性神经炎

症状多为双侧,且不仅在正中神经,尺、挠神经均受累,呈手套状之感觉麻木区。首先采用非手术治疗无效者,可用手术方法。

1.非手术治疗

①病情轻者可用石膏托固定腕关节于轻度背伸位1-2周,保证腕关节的充分休息。

②手法治疗:在患肢压痛点以及内关、外关、阳溪、鱼际、合谷、劳宫等穴施用点穴法;再施以腕部顿筋法:即在腕关节拔伸下,摇晃8次,屈腕伸腕,一手拿腕部,另一手拿患手四指,摇晃后迅速上下抖动腕关节;继而在腕关节压痛点部位用揉法。

③针灸治疗:取最溪、合谷、内关、外关、劳宫等穴,得气后留针15分钟,每日或隔日一次。

2.手术治疗

如果病程较长,非手术治疗无效或有肌肉萎缩者,应手术切开腕横韧带减压。

手术切口一般采用小鱼际挠侧缘突向尺侧,超过腕部再向挠侧的S型切口,此切口可避免损伤正中神经的掌皮支。切开腕横韧带,探查腕管有无肿瘤和健键鞘囊肿,有则切除。不缝合韧带,缝合皮肤。

预防

①应加强腕关节的保护,特别是挤乳工、木工、家庭妇女等手工操作者,要注意腕部的休息,以免长期腕部劳损造成滑膜和肌腿的水肿,增生和纤维化,使腕管内容物体积增大,压迫正中神经,而发生腕管综合征。

②对于有腕部外伤、骨折、占位性病变的患者,应早期治疗,以免血肿及肿瘤等占位性病变进一步增大而压迫正中神经。

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